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2023-1-13日國家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布《第二批國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄》（共計30種，國衛(wèi)辦醫(yī)政函〔2023〕9號）。各地要以規(guī)范臨床用藥行為、促進合理用藥為工作目標(biāo)，對納入本目錄的藥品制定完善臨床應(yīng)用指南，明確臨床應(yīng)用的條件和原則，加強合理用藥監(jiān)管。

國家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布《第二批國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄30種》，相比《第一批國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄20種》（2019年6月11日發(fā)布），有7個品種繼續(xù)留在監(jiān)控目錄中，分別是依達拉奉、奧拉西坦、前列地爾、骨肽、腦蛋白水解物、磷酸肌酸鈉、神經(jīng)節(jié)苷脂。根據(jù)國家衛(wèi)健委的通知，對調(diào)出原目錄（即第一批重點監(jiān)控目錄）的藥品，地方衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)繼續(xù)監(jiān)控至少滿1年。

不管是在今年最新發(fā)布的《第二批國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄》，還是各省市公布的重點監(jiān)控目錄，胃藥“奧美拉唑”都位列其中。奧美拉唑為胃潰瘍的質(zhì)子泵抑酸劑。臨床消化科醫(yī)生表示，目前臨床上對于這一藥物確實存在濫用的情況。

據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2022年H1質(zhì)子泵抑制劑產(chǎn)品銷量前10名中，注射用奧美拉唑鈉位列第一，上半年銷售額超10億元。

自國家衛(wèi)健委發(fā)布《第二批國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄的通知》2個多月以來，已有天津、陜西、湖北、內(nèi)蒙等地公布了省級重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄。

據(jù)國家消化系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心發(fā)布的《消化性潰瘍病規(guī)范診治25條》，抑酸治療是緩解消化性潰瘍病癥狀、愈合潰瘍的最主要措施，而質(zhì)子泵抑酸劑（PPI）是首選藥物。

河南省人民醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師丁輝表示，“奧美拉唑在臨床上使用確實比較廣泛，它主要有3種應(yīng)用場景，首先可以應(yīng)用于與胃酸相關(guān)的食管炎、胃粘膜糜爛、胃十二指腸潰瘍、上消化道出血等，其次是以上腹疼痛為主的消化不良癥狀經(jīng)驗性治療，還用于腦出血、神經(jīng)外科手術(shù)等預(yù)防應(yīng)激性潰瘍，不管是哪種適應(yīng)癥，在臨床上應(yīng)用都比較廣泛，并且價格較低，藥物用量比較大。”

對于此次被納入重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄，丁輝介紹，“目前來看，之所以將其納入重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄，主要是因為其用量過大，并且出現(xiàn)了濫用的現(xiàn)象，雖然該藥物副作用不大，但是使用量過多，也會導(dǎo)致副作用發(fā)生的數(shù)量增多，醫(yī)療花費也會增加，所以需要重點監(jiān)控。”

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